Apgar -indeks: hva den er til for og hvordan du skal evaluere poengsummen
"Apgar -indeksen, også kjent som" Apgar -poengsum ", er resultatet av en serie kontroller som utføres på det nyfødte umiddelbart etter fødselen: testen - med det påfølgende evalueringssystemet - blir utført nøyaktig for å evaluere helsen av barnet ved fødselen.
Dette systemet gjør det dermed mulig å fastslå vitaliteten og effektiviteten til den nyfødte i de første minuttene av livmoren etter at graviditeten er over, samt evnen til å overvinne selve fødselen. Hvis Apgar-indeksen viser en normal score betyr at barnet ikke trenger ytterligere medisinske inngrep og har det bra.
Apgar -testen, som tjener til å fastslå poengsummen, utføres i løpet av det første minuttet etter fødselen for å forstå om babyen har reagert godt, og deretter gjentas fem minutter etter fødselen: i dette tilfellet vil den gi verdifull informasjon om evnen til å tilpasning av den nyfødte til livet utenfor mors liv.
Som vi vil utdype senere, tar Apgar -indeksen hensyn til fem grunnleggende kriterier: farge, reflekspirring, muskeltonus, respiratorisk aktivitet og hjertefrekvens. Hvert av disse kriteriene får en score på slutten: hvis indeksen er lav, er det vil være nødvendig for å overføre babyen til neonatologi for de nødvendige behandlingene.
La oss se nærmere på hvordan denne evalueringseksamen fungerer, hvorfor den kalles det, når og hvordan den utføres og hvordan vi vurderer poengsummen fra testen. Men først, nyt denne hjertevarmende videoen av en mor som plukker sin premature baby for første gang ... for en spenning!
Hva betyr "Apgar -indeks" og hvorfor kalles det det?
Apgar -indeksen er oppkalt etter Virgina Apgar, en lege fra USA som først introduserte den i 1952. På den tiden var det veldig vanlig at barn døde etter fødselen fordi leger og sykepleiere ikke hadde klart å identifisere luftveisproblemer. Sirkulasjon, reaktivitet eller mer.
Takket være indeksen utviklet av Virginia Apgar, ble det imidlertid utviklet en metode for å evaluere barns virkelige helse, selv de som virket friske, men som i virkeligheten ikke var og trengte akutt støtte til vitale funksjoner.
Senere brukte barnelege Joseph Butterfield bokstavene i Virginia etternavn for å lage et omvendt akronym, som ville gjøre det mulig for medisinske studenter å huske de fem kriteriene som skal analyseres for å evaluere helsen til det nyfødte - et intelligent system som fremdeles er i bruk i dag.:
A → Utseende (hudfarge)
P → Puls (puls)
G → Grimase (refleksjoner)
A → Aktivitet (muskeltonus)
R → Åndedrettsinnsats
Når og hvordan utføres testen?
Apgar -testen utføres på babyen i løpet av det første minuttet av fødselen, og gjentas deretter fem minutter senere. I denne perioden kan poengsummen faktisk variere ganske mye. Hos barn som er født med keisersnitt, for eksempel, er det ofte en lav Apgar -indeks i begynnelsen, på grunn av bedøvelsen som administreres til moren og som - i små deler - også når babyen gjennom morkaken. Gjenta testen etter 5 minutter, bør poengsummen være høyere, normal.
Som forventet er dette evalueringssystemet basert på 5 parametere. Den første er pulsen, som er viktig for å forstå om barnet trenger hjelp eller ikke. En vanlig puls hos nyfødte bør være mellom 100 og 140 slag i minuttet. Hvis babyens hjertefrekvens er innenfor de angitte parametrene, får han poengsummen 2. Hvis verdien er under 100 slag i minuttet, får han 1 poeng. Hvis det ikke er noe slag, blir poengsummen 0.
Det andre kriteriet for Apgar -testen er spontan respiratorisk aktivitet: hvis den nyfødte puster normalt og gråter kraftig, vil han få 2 poeng. Hvis han har apné ett minutt etter fødselen, vil han få 0 poeng. Pusten vil være langsom eller uregelmessig, vil ha 1 poeng.
Det tredje kriteriet er muskeltonus: hvis barnet ikke er veldig tonisk eller helt slapt, vil det ha 0 poeng, hvis det vil bevege seg aktivt med en spontan fleksjon av lemmene, vil det motta 2.
Det fjerde kriteriet er reaktivitet for stimuli: barnet vil motta små stimuli (for eksempel et lite slag på føttene) for å se om det reagerer, og spesielt observere sammentrekning av de etterlignende musklene, nysing og hoste. Hvis han reagerer på stimuli vil poengsummen være 2. Hvis reaksjonen er fraværende, vil poengsummen være 0.
Til slutt, det siste kriteriet, det mest komplekse å evaluere: hudfargen. Poengsummen på 2 vil bare bli tildelt hvis den nyfødte har en helt rosa hud. Han vil imidlertid få 1 poeng hvis ekstremitetene har en tendens til å være blålig-lilla og 0 poeng hvis den er cyanotisk eller blek i fargen.
For å beregne Apgar -indeksen, på dette tidspunktet, vil det være tilstrekkelig å legge sammen alle poengsummene som tilskrives de 5 kriteriene.Den endelige poengsummen kan variere fra 0 til 10. Hvis resultatet er 7 eller høyere, betyr det at babyen er frisk.
Med en poengsum under 4, trenger barnet øyeblikkelig legehjelp. Med en poengsum mellom 4 og 6 vil han bli ansett som utsatt, han må assisteres og gjenta testen hvert 5. minutt. Testen utføres av lege eller jordmor som er tilstede på fødestuen umiddelbart etter fødselen, vanligvis utført på kort tid og uten spesialverktøy.
For mer informasjon om Apgar -indeksen, kan du konsultere nettstedet til Bambino Gesù Hospital.
