Alt du trenger å vite om banen under graviditet
Vurderingene som skal utføres i løpet av de 9 månedene er mange, noen er irriterende, men nødvendige, mens andre er helt stille og ikke-invasive. Det kan skje at du føler deg opprørt over å måtte stå overfor disse testene før du føder, men prøv å forbli så rolig som mulig for babyens velvære i magen. Du kan formidle positive følelser til ham med små kjærlighetsbevegelser: finn ut hvilke kos du skal gi ham ved å se videoen vår.
Kardiotokografisk overvåking: definisjon
Teknisk sett er sporing under graviditet definert som kardiotokografi, og det er en spesifikk overvåking som normalt utføres ved slutten av svangerskapet for å ha et klinisk bilde av babyens helse i magen.
Spesielt brukes sporene til å vurdere godheten til fostrets hjertefrekvens og sammentrekningene som kan oppstå i mors livmor. De forårsaker ingen problemer for hverken moren eller fosteret fordi det er et ikke- invasiv evaluering.
Utført som en rutinemessig praksis i den 40. uken av svangerskapet (når den beregnede forfallsdatoen har passert), er det mulig at andre kan være nødvendige i de foregående ukene, vanligvis fra den 27. uken eller rundt den 37. uken. Så ingen sporing før tredje trimester av svangerskapet, den mest fysisk krevende for den vordende moren.
Overvåking utføres også under arbeidskraft: det er viktig å forstå om man skal fremskynde fødselen eller å gå til keisersnitt.
Når babyen er klar til å bli født og du går til sykehuset, vil du sikkert bli besøkt og "festet" til små ufarlige instrumenter som vil utdype grafen.
Les videre for å finne ut detaljert hva denne testen består av, hvordan den utføres og all informasjon om den.
Se også
Hva er kardiotokografen
Som vi har forventet før, på fødselstidspunktet eller under et av besøkene i de siste ukene av svangerskapet, vil du bli overvåket for å vite hvordan svangerskapet forløper og for å vurdere tilstanden til fosteret. All informasjon om helsetilstanden din er verdifull for legen som vil rapportere alle dataene i graviditetsjournalen din.
For å sikre at testen er gyldig, må gynekologen eller fødselslegen bruke støtten til en maskin, kardiotokografen.
Dette er verktøyet som lar deg oppdage både babyens hjerterytme og mulige sammentrekninger.
Kardiotokografen består av to sonder (omtrent på størrelse med en knyttneve og vanligvis med en flat og oval form) som må plasseres på mors mage. De festes med en eller to spesialstropper og er forbundet med ledninger til en maskin Den første er ultralyd mens den andre ikke er det.
Prøv å holde deg så avslappet som mulig - denne testen er helt ufarlig! Ingen invasivt besøk eller nåler, det er en enkel vurdering av riktig utvikling av graviditeten. Hvis dette ikke er tilfelle, vil spesialisten umiddelbart ta alle forholdsregler for å sikre godkjenningen din.
Hvordan kardiotokografisk overvåking utføres under graviditet
Overvåking utføres vanligvis på en sofa eller lenestol. Avhengig av om du er i nærheten av å føde eller ikke, kan du være på legevakten eller på sykehusklinikken. Jordmødrene vil støtte probene riktig, og resultatet vil deretter bli sett av en gynekolog.
Hva gjør de to sonderene?
Den første utfører oppgaven med å oppfatte det ufødte barnets lille hjerte og å overføre trenden med dets hjerteslag og eventuelle endringer. Det er plassert i henhold til barnets posisjon.
Du vil høre den klassiske støyen du hører under kontroll-ultralyd hos gynekologen.
Den andre sonden fokuserer derimot på deg: den bestemmer tilstedeværelsen av livmor sammentrekninger og rapporterer intensiteten hvis den er tilstede. Instrumentet er veldig følsomt fordi det er i stand til å oppfatte endringer i bukveggen. Riktig posisjon er nederst i livmoren.
Når de to sonderne har fått dataene, sender de rapporten til kardiotokografen som skriver dem ut på papir. For uerfarne øyne ser det ut til å se et ark som er ekstremt likt det for et elektrokardiogram.
På en måte ligner det deg fordi på den ene siden vil du finne babyens pulsmåler og på den andre linjen registreres sammentrekningene. Ikke vær redd hvis denne linjen er flat: det betyr at du ikke hadde sammentrekninger i løpet av eksamen. Tvert imot, hvis du merker topper på rapporten, betyr det at noen sammentrekninger ble oppdaget under sporing og i punktene for maksimal forlengelse var sammentrekningen sterk; i dette tilfellet vil du sikkert ha advart det også!
Fordi det bare begynner på slutten av svangerskapet
Hovedmotivasjonen for å utføre sporing i svangerskapet ikke før tredje trimester er fordi formålet er å forberede seg til at fødselen får et komplett klinisk bilde, og å spille på forhånd ved komplikasjoner.
Det er ingen tilfeldighet at en del av oppgaven er å oppdage livmor sammentrekninger, som du ved fysiologiske svangerskap ikke (heldigvis) vil føle før de siste ukene. Tenk på at hvis alt går bra, vil legen foreskrive den første overvåking tidligst den 38. uken av svangerskapet, sammen med alle de andre rutinemessige testene du må stå overfor med tanke på fødselen: blodtelling, elektrokardiogram, blodtrykkskontroll ...
Praktisk talt siden hvert øyeblikk er godt å føde: Gynekologen kan foreskrive en i uken, men frekvensen kan være enda høyere hvis du merker at det er noe unormalt som skal overvåkes oftere. Ikke bekymre deg for kostnader, eksamen er gratis og foreskrevet etter behov av lege.
Når du har nådd denne viktige milepælen, vil babyhumpen din være flott, og med den babyen du bærer inni. Det vil være mulig å bestemme posisjonen sin bare ved å kjenne på magen din, og fødselslegen vil lettere kunne plassere ultralydsonden som oppdager hjerterytmen.
Takket være overvåking er det mulig å virkelig analysere endringene i fosterets hjerterytme og verifisere at alt er normalt: standardhastigheten for hjerteslag til en baby i magen er mellom 120 og 160 slag per minutt.
Er det en pålitelig test?
Til dags dato er graviditetsovervåking den mest effektive metoden for å markere eventuelle føtal lidelser.
Verktøyet har også vist seg svært nyttig i tilfeller av graviditetspatologier som hypertensjon hos mor, fostervekstretardasjon eller en trussel om for tidlig fødsel.
Videre har moderne teknologi forbedret systemet for måling av velvære takket være støtten fra en datamaskin: Den datastyrt sporing har gitt fordeler ved å oppdage feil under undersøkelsen, og minimere sjansene for å gjøre feil. Du er i gode hender!
Hvordan vet du om sporet går bra? Etter at rapporten er skrevet ut, vil en spesialisert lege se på den, og bare han vil kunne fortelle deg om babyen din har det bra. For å gi deg en generell indikasjon, vet du at den grunnleggende tingen å registrere er variasjonen i hjerteslaget.I utgangspunktet hvis den lille har det bra, må det være oppturer og nedturer i løpet av minuttene.
Et variabelt hjerteslag er synonymt med god helse, mens en konstant ikke er det.
Dette er grunnen til at i løpet av undersøkelsen må det registreres akselerasjoner av fosterhjerte i forhold til grunnlinjen på omtrent 10 slag per minutt.
En annen ting er linjen med sammentrekninger: opptil 5 per dag regnes som fysiologiske, og det avhenger av om du gjør sporing på arbeidstidspunktet eller ikke.
Hvor lang tid tar undersøkelsen i gjennomsnitt?
En standard undersøkelse varer omtrent "en halv time", opptil 1 time hvis det er vanskeligheter med å oppfatte referanseverdiene til barnet eller kvinnen.
Vi kan definere det som en eksamen med variabel varighet.
Dette er grunnen til at fremtidige mødre blir tvunget til å legge seg i en behagelig posisjon eller i det minste oppfordres til å sette seg ned.
Spesielt ett tilfelle fører til at tiden som er dedikert til testen forlenges opp til 40-60 minutter: det er når babyen sover på magen og derfor slår hjertet hans regelmessig, uten akselerasjon.
I disse tilfellene er det nødvendig å vekke ham under overvåking ved å trykke på mors mage eller gi henne noe å spise, spesielt søt mat.
Det er virkelig nødvendig at babyen i livmoren er aktiv fordi det er nødvendig for å kunne analysere alle hjerteslagets variasjoner og dermed avgjøre om det er bra.
Hvis du har passert den forventede fødselsdatoen, øker risikoen for babyens helse, jo lengre du er i svangerskapet, jo mindre blodutveksling mellom livmor og morkake er. Det ufødte barnet kan til og med lide skade på grunn av oksygenmangel.
Kardiotokografi etter den 41. uken er ekstremt nyttig fordi alle barnets problemer øker over tid, hver 3-4 dag. Det er derfor du sannsynligvis vil gjenta denne testen hver dag, eller minst annenhver dag. I denne svangerskapsperioden blir alle kontrollene strammere, inkludert kontrollen med fostervanninnholdet i kroppen din, for å unngå fosterlidelse på grunn av reduksjonen.
Kardiotokografi under arbeid
Kardiotokografi utføres under fødsel, nær den naturlige fødselen. I denne delikate episoden vil undersøkelsen hjelpe på en avgjørende måte for å fastslå intensiteten av sammentrekningene og å evaluere selve hendelsesforløpet. Sammentrekninger er smertefulle episoder for nesten alle kvinner, men hvis de viser seg å være ekstremt sterke, kan de forårsake endringer i babyens hjerteslag og registrere smerter.
Du kan se det som en alarmklokke som brukes av jordmor til å bestemme om det er nødvendig å akselerere eller til og med ty til et akutt keisersnitt.Hvis banen derimot er normal, må fødselen gå sin gang.
Under fødsel tar undersøkelsen lengre tid og gjentas ofte, selv med en times mellomrom, basert på pasientens kliniske tilstand. Kontinuerlig overvåking kan oppnås når det er åpenbare vanskeligheter eller elementer av risiko for begge fagene.
Kardiotokografi er en kompleks undersøkelse og må evalueres nøye for alltid å sikre mor og barns sikkerhet.
Tvilsomt utfall: tester for å støtte overvåking under arbeid
Selv om teknologien har hjulpet mye med å minimere sjansene for feil under vurderingen, er det fortsatt noen abnormiteter i rapporten om arbeidet som ikke tilsvarer fosterskader.
Til støtte for kardiotokografi med tvilsomme resultater, er det noen tester som skal utføres som reduserer frekvensen av falske positiver:
1) fetal pulserende oksimetri, ikke-invasiv test for fosteret hvis formål er å måle oksygenkonsentrasjonen i fosterblodet. En sensor påføres babyens hud vaginalt. Betingelser for utførelse: cephalic stilling, ødelagt vann og utvidelse på minst 2 cm;
2) føtal elektrokardiogram, består i å påføre en elektrokardiogramelektrode på babyens hode via skjeden.Den brukes til å kontrollere den lille aktiviteten til det lille hjertet og statistikken sammenlignes med den som er utgitt av kardiotokografen. Betingelser for utførelse: cephalic stilling, ødelagt vann og cervical minst delvis utvidet;
3) blodprøvetaking fra fosterets hodebunn, med denne testen tas svært små mengder blod fra babyens hud, via skjeden. Det utføres for å måle pH, eller graden av blodsyre som gir informasjon om en "mulig oksygenmangel. Sammenlignet med de to andre er det litt brukt praksis fordi det er invasivt for barnet.
Overvåker gravid med tvillinger
Når det gjelder tvilling graviditet, er det spesielle kardiotokograf enheter som samtidig måler hjerterytmen til de to brødrene. Hvis pasienten ikke er tilgjengelig, brukes den klassiske, og den veksler mellom de to barna (hvis dette er ditt tilfelle, i disse målingene er tiden det er viktig å bruke).
Spesialutstyret er utstyrt med to ultralydsonder og en enkelt sonde for kvinnens livmorkontraksjoner.
De dobbelte prober påføres på mors mage på baksiden av de små, og i stedet for å ha en rapport med to linjer finner du tre linjer.
