Oppkast i svangerskapet: en ubehagelig, men "normal" ubehag
Oppkast i svangerskapet er et veldig hyppig fenomen: det er sjelden det skjuler et stort problem, men i de fleste tilfeller er det helt normalt. Imidlertid er det mange midler og gode regler for å unngå den klassiske kvalmen når du venter. Det sier seg selv at ernæring under graviditet er veldig viktig: finn ut alle matvarene du bør unngå og de du bør fokusere på i løpet av de ni månedene av svangerskapet! Se videoen!
Kvalme og oppkast: det krever tålmodighet!
Graviditetsavhengig oppkast begynner i første trimester, oppstår i noen uker, er ikke forbundet med magesmerter eller andre tarmproblemer. Kvalme er et veldig vanlig symptom, spesielt tidlig i svangerskapet. Kanskje det er det første som manifesterer seg mellom den femte og åttende svangerskapsuke, veldig ofte kombinert med en sterk irritasjon for lukt og en veldig endret smaksmak. Hvis kvinnen led av denne lidelsen i det første svangerskapet, er det svært sannsynlig at hun også vil lide av det i de følgende. Og spesielt hvis det er snakk om tvillingsvangerskap og hvis graviditeten er komplisert av vesikulær mola. Begge disse situasjonene øker nivået av choriongonadotropin (beta-HCG), som antas å være ansvarlig for denne irriterende lidelsen. Kvinner som er allergiske mot parfymer eller lider av sjøsykdom og bil, men de som periodisk lettere får migrene, kan oppleve kvalme og oppkast i svangerskapet. Og det samme har de som lider av gastroøsofageal refluks og gastrointestinale sykdommer. Blant annet har østrogen og progesteron en tendens til å slappe av tarmmuskulaturen og derfor også lukkemuskelen, kardia, mellom magen og spiserøret, ventilen som forhindrer oppstigning av syre fra magen, men som når den ikke virker favoriserer en større esophageal reflux. Det er snakk om kvalme som morgenkvalme, men også om kveldskvalme; dessverre i noen tilfeller kan denne lidelsen oppstå mange ganger på samme dag. Ifølge noen studier er kvalme hyppigere hvis fosteret er jente. Oppkast og alvorlig kvalme rammer opptil 50% av gravide kvinner, mens hyperemeresis gravidarum med svært hyppige oppkast og vedvarende symptomer om 1,25. Forbindelsen mellom kvalme og diaré under graviditet er sjelden; forstoppelse, derimot, manifesterer seg mer på grunn av tarmens muskler som er avslappet av hormoner. Hvis oppkast og diaré oppstår sammen, må den økte risikoen for dehydrering tas i betraktning.
Se også
Hyperemesis gravidarum: årsakene
Denne medisinske definisjonen er en ganske alvorlig form for oppkast hos gravide. For noen av dem er kvalme og oppkast vedvarende lidelser, som innebærer tap av kroppsvæsker: vi snakker derfor om hyperemesis gravidarum, som også kan forårsake et betydelig vekttap og dehydrering. Kvinner med denne lidelsen absorberer ikke tilstrekkelig energi gjennom mat, så kroppen bryter ned fett som resulterer i akkumulering av avfallsprodukter (ketoner), en situasjon som kalles ketose. Når du faster en viss tid, henter kroppen energi fra fett, uten å ha tilstrekkelige reserver av glykogen.Dette fører til produksjon av ketoner, som er syrer som går inn i blodet og kastes i urinen. Produksjonen og konsentrasjonen har helseeffekter I tillegg til diabetes og faste kan ketose også oppstå under graviditet og ved langvarig amming. Vanligvis er kvalme og oppkast under graviditet relatert til selve graviditeten, men noen ganger er det avhengig av andre plager. Tilkoblingen mellom kvalme og hyperemese til graviditet er ikke helt klar. Det skyldes sannsynligvis økningen i hormoner, gonadotropin og østrogen. Gonadotropin CG produseres av morkaken i begynnelsen av graviditetsperioden; østrogen er avgjørende for å fortsette med graviditet. Østrogennivået er nesten alltid veldig høyt hos gravide kvinner som lider av hyperemesis gravidarum. I tillegg bremser progesteron også fordøyelsen, noe som bidrar til en økning i kvalme og oppkast. Psykologiske utløsere kan ikke utelukkes. Vitaminer sammen med jern kan også forårsake kvalme, og unormal morkakevekst kan forårsake oppkast. Denne veksten kalles den hydatiforme føflekken. Når andre forhold er utelukket, kan leger diagnostisere morgenkvalme og hyperemeresis gravidarum.
En alarmklokke: lidelser kan ikke knyttes til graviditet
Imidlertid kan kvalme og oppkast også avhenge av lidelser som ikke er relatert til graviditet, for eksempel gastroenteritt, urinveisinfeksjon eller, mer sjelden, tarmblokkering. Hvis en gravid kvinne kaster opp, er symptomer som dehydrering, tørr munn, rask hjerterytme, svimmelhet, dårlig vannlating og svette, magesmerter, feber, oppkast med blodstriper, problemer med syn og tale, forvirring og svakhet. De kan også foreslå hjerneblødning. I disse tilfellene må lege søkes umiddelbart. Hvis den gravide kvinnen har moderat oppkast, ikke går ned i vekt og ikke er dehydrert, kan hun ikke engang kontakte legen sin, med mindre symptomene blir for vedvarende. Legen undersøker pasientens sykehistorie, hvis hun har hatt smerter, forstoppelse, diaré, hvis hun bruker medisiner som kan forårsake oppkast, hvis hun også har hatt dette problemet i andre svangerskap, og deretter går videre til en fysisk undersøkelse. Dette er for å utelukke tegn på mer alvorlige lidelser, som for høyt eller lavt blodtrykk, feber, forvirring, asteni. Bekkenundersøkelsen kan bevise tilstedeværelsen av en hydatiform mola på grunn av en defekt i befruktning og andre endringer. Graviditetsavhengig oppkast begynner de første tre månedene, forekommer i noen uker, er ikke forbundet med magesmerter eller andre tarmproblemer. Kvalme og oppkast er ofte også forbundet med økt spyttdannelse. Hvis kvalme og oppkast er milde, er det ingen fare, ikke engang for fosteret, men hvis den gravide mister for mye vekt, er hun ikke lenger i stand til å assimilere godt maten som er inntatt. Disse symptomene er også noen ganger knyttet til psykologiske problemer forårsaket av den nye hendelsen, noen ganger vanskelig å akseptere med ro og uten frykt og som kvinnen ofte føler seg uforberedt på, i tillegg til frykten for fødsel og endringen i kroppen.
Analyser, instrumentelle undersøkelser, terapier og ernæring
Hvis fosterets hjerteslag etter 10 ukers graviditet ikke høres på ultralydundersøkelsen, kan det være en hydatiform masse. Vi fortsetter med urintester for å måle ketonnivåer og elektrolyttnivåer og deretter med bekken ultralyd, i tilfelle unormal vekst av morkaken anses mulig. Ved oppkast gis væske intravenøst; hvis det vedvarer, tilsettes vitaminer, glukose og elektrolytter på sykehuset. Når oppkast stopper, kan væske tas oralt, og hvis pasienten beholder dem, selv små porsjoner mat. Legen din kan foreskrive trygge ikke-føtale antiemetiske legemidler eller om nødvendig doxylaminsuksinat og pyridoksinhydroklorid, aktive ingredienser som brukes sammen for å redusere kvalme og oppkast under graviditet. Doxylamin er et antihistamin, pyridoksinhydroklorid er vitamin B6.
Hvis kvalme og oppkast er relatert til graviditet, kan dietten og livsstilen ved bordet endres. Det er lurt å: spise lite, men ofte (5 eller 6 små måltider om dagen), uten å være veldig sulten, spise bare lett mat, som toast, epler, bananer, ris; noen kjeks om morgenen før du går sakte ut av sengen, sitter en stund, drikker mye i løpet av dagen, men ikke søte, kalde eller kullsyreholdige væsker; inntak av mat med lite fett og lett fordøyelse for å kompensere for næringen tapt ved oppkast; være utendørs og i ikke-forurensede miljøer; gå i et moderat tempo og for korte avstander, sove med vinduet åpent i det minste i de varmere årstidene; unngå å lukte produkter som har sterk og vedvarende lukt. For kvalme blant naturmedisinene har vi te- eller myntekarameller, mat og drikke med ingefær, røtter eller lakrisekstrakt.
Tyggbare vitaminer og bilsykeplaster kan også være nyttige. Hvis nedgangen i kroppsvekt og de andre symptomene ikke forsvinner, vil det være nødvendig å mate gjennom et rør fra nesen til tynntarmen. Det kan skje at den gravide kvinnen føler kvalme for noen matvarer som kaffe, te og fet mat som hun alltid har likt og i stedet føler et ønske om å spise mat som hun aldri har likt; eller han kan føle seg kvalm bare ved å lukte på stoffer som kjøtt eller alkohol.
