Nyfødt bronkiolitt: en virusinfeksjon i nedre luftveier
Brionkiolitt hos nyfødte er en sykdom som ikke bør undervurderes som påvirker spedbarn i de første månedene av livet, spesielt om vinteren. Ved brionkiolitt vil legen din foreskrive den mest passende behandlingen for det nyfødte for å komme seg raskt. Med et lite barn. det er godt å være oppmerksom på alle valg og alltid følge de mest passende hygienereglene. Finn ut hvordan du tar vare på babyen din, se videoen vår!
Patogenene til bronkiolitt hos det nyfødte
Patogenene til denne infeksjonen er først og fremst RSV, respiratorisk syncytialvirus, men også metapneumovirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus og influensa og parainfluensavirus, eller det kan være forårsaket av en type bakterier, chlamydiae, som de kan gi opphav til en mer alvorlig form av bronkiolitt, spesielt hos barn i alderen 1 til 3 måneder. Mindre hyppig er bronkiolitt hos nyfødte en konsekvens av infeksjon med Rhinovirus, Retrovirus, Meslingvirus, Mycoplasma pneumoniae. Det er vanligvis en virusinfeksjon. Influensa, parinfluensa og adenovirus er mer sjelden ansvarlige. Respiratorisk syncytialvirus infiserer mennesker i alle aldre. I kulturer smittet med dette patogenet smelter celler sammen. I cytologi kalles denne sammensmeltningen av to eller flere celler med dannelsen av en enkelt flerkjernet celle syncytium, derav navnet på selve viruset. Dette viruset er farligere hos barn under to år, ettersom det er de mindre luftveiene, kan det forårsake dyspné (pustevansker) til og med alvorlig. Spedbarn på en eller to måneder er spesielt utsatt, som til tross for at de har absorbert antistoffer fra moren under graviditeten gjennom morkaken, lett kan bli smittet i kontakt med infiserte mennesker. På grunn av infeksjonen i det betente luftveiene, produseres det mye slim, luftveiene blokkeres og det nyfødte opplever alvorlige pustevansker. Viruset smalner bronkiolene, derfor kommer lite luft inn i lungene og pustevansker oppstår. Det er åpenbart større risiko hvis babyen er mindre enn tolv uker gammel, hvis han ble født for tidlig, hvis han har tidligere patologier, medfødt hjertesykdom, bronkopulmonær dysplasi og immunmangel.
Se også
Symptomer på bronkiolitt
Bronkiolitt begynner vanligvis med en betennelse i nesen og en beskjeden feber. I tillegg til rhinitt kan barnet ha vedvarende hoste, tungpustethet og pustevansker. Vanligvis løser infeksjonen seg med rettidig og tilstrekkelig behandling. Men i noen tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Faktisk, spesielt hvis babyen er mindre enn 6 måneder gammel, kan oksygenivået i blodet synke. Oksymeteret (også kalt pulsoksymeter eller oksimeter) overvåker graden av oksygenmetning; lar ikke bare måle oksygenmetningen av hemoglobin i arterielt blod ("SpO2"), men også å måle pasientens hjertefrekvens. nyfødt, kan føre til dehydrering. Det er også mulighet for en lang pause i pusten (apné). Brystinntrengninger på grunn av utånding kan også påvises.I disse tilfellene må de overvåkes konstant.Pasienten vil kunne dra nytte av fuktet og oppvarmet oksygen, forbedre blodets oksygenering og en infusjon med glukosalinløsninger for å oppnå bedre hydrering. tilfeller der sykehusinnleggelse er nådd, kan leger hele tiden overvåke utviklingen av infeksjonen hos barn, de kan løse komplikasjoner ved å administrere oksygen og parenteral fôring Kurset er ca 12 dager med godartet prognose, bortsett fra komplikasjoner.
Diagnosen bronkiolitt hos nyfødte
Et besøk til barnelege og observasjon av symptomer er vanligvis nok til å få diagnosen bronkiolitt. Diagnosen er basert på sykehistorie og direkte undersøkelse. Barnelegen samler inn data og nyheter om barnets helse for å kunne bruke dem til en mer fullstendig diagnose. Deretter går han videre til den fysiske undersøkelsen og lytter til den nyfødte med stetoskopet. Noen ganger ber spesialisten om spesifikke analyser eller røntgenstråler, hvis han finner det hensiktsmessig. For eksempel kan det være nødvendig å analysere aspirasjon av nese og svelg for å identifisere viruset som er involvert og måle arteriell metning. Identifiseringen av respiratorisk syncytialvirus kan gjøres med en molekylær diagnostisk test eller ved å tørke. Brystrøntgen er sjelden nødvendig for å utelukke fortykning av atelaktasi, noe som forårsaker respirasjonssvikt eller bronkial fortykning.
Forebygging og terapi
Hygienereglene for å redusere muligheten for smitte og komplikasjoner er som følger: Unngå å kontakte barnet med mennesker som lider av luftveisinfeksjoner, rens og desinfiser hendene godt før du tar vare på ham, amme ham for å øke inntaket av væske, vaske nesehuler, lair av forskjellige mikroorganismer, med fysiologiske løsninger, ikke røyking i huset. Hvis barnet ikke har åndedrettsunderskudd, spiser, har tilstrekkelig med oksygen i blodet, kan det behandles hjemme med behandlinger og råd fra barnelege. Hans nesesekresjon aspireres med hyppig vask; innånding av bronkodilaterende legemidler gjør pusten lettere, aerosolen med hypertonisk løsning tynner det overdrevne slimet i slimet. Konsentrasjonen av salter i den hypertoniske løsningen er høyere enn i cellene våre; det lar disse slippe ut vann, noe som favoriserer utvisning av slim. Bruk av kortison avslører ingen reelle forbedringer hos barn med denne typen infeksjoner. Antibiotika bør bare brukes hvis de er barn med mangelfullt immunsystem eller hvis det antas at det også er en bakteriell infeksjon på plass. Antibiotika er ikke egnet behandling for virusinfeksjoner. Derfor vil de bare bli foreskrevet av spesialisten i tilfeller av bakterielle infeksjoner.
Bronkiolitt: Et angrep på bronkiene og bronkiolene
Denne nedre luftveisinfeksjonen skader bronkiolene, tynne grener av luftveiene nær lungealveolene. I tillegg til overdreven slimutskillelse forårsaker det ofte en økning i tykkelsen på bronkiene. På grunn av infeksjonen i det betente luftveiene, produseres det mye slim, luftveiene blokkeres og det nyfødte opplever alvorlige pustevansker. Faktisk forårsaker bronkiolitt betennelse, ødem og flassing av epitelcellene i alveolene. Respiratorisk syncytialvirus (RSV) forårsaker små epidemier, spesielt om vinteren. Direkte kontakt med infiserte sekreter forårsaker infeksjonen, hvis fase varer fra 6 til 10 dager. Smitten skjer gjennom pust av små infiserte dråper av noen som hoster eller nyser eller ved å berøre forurensede gjenstander og deretter legge hendene på munnen, nesen og øynene, uten å ha rengjort dem godt med desinfeksjonssåper. Risikoen øker i pediatrisk alder på grunn av umodenhet i lungene og immunsystemet.
Hos barn over to år og hos voksne er symptomene milde og patologien leges raskt og tar syv dager, selv om pustevanskene når de er betydelige, er langsommere å passere.
Komplikasjoner i løpet av bronkiolitt
Etter 2 dager med symptomer som forkjølelse, lav feber, kan dyspné forverres, andpustenhet og takypné (rask pust) oppstår. Takykardi, cyanose, dehydrering, blokkering av urin, tørr hoste, hvesenhet og pustelyder, tap av matlyst, irritabilitet og søvnløshet. Hvis det bare er et fall i oksygen (O2), er det definert som av I.R. hypoksemisk, hvis karbondioksid (CO2) øker samtidig med hypoksemic-hypercapnic IR (type II eller total). Hos nyfødte kan astma og gastroøsofageal refluks forårsake symptomer som ligner på bronkiolitt. Også mot kikhoste og cystisk fibrose er det nødvendig å utføre differensialdiagnoser eller rettere sagt en differensialdiagnose, som vi ikke mener ankomststedet, men veien som opereres ved utelukkelse av andre sykdommer gjennom symptomer og laboratorie- og instrumentundersøkelser.Hvis bronkiolitt er ganske alvorlig, takket være antivirale midler, er det mulig for de kan oppnå gode resultater hvis behandlingen startes i den innledende fasen Det er lurt å ringe legen hvis barnet ikke puster godt, ikke har spist, ikke har urinert i minst tolv timer, har høy feber og anfall av irritabilitet.
Ved å følge alle forskriftene til spesialisten og alle hans råd, kan den nyfødte komme seg uten komplikasjoner og konsekvenser: amming av den nyfødte ofte og få ham til å drikke mye, hindrer dehydrering og letter tynning av slim; det er viktig å holde rommene fuktet, ikke utsatt for passiv røyking, holde det sittende eller halvsittende så mye som mulig for å få det til å puste bedre; ikke nøl med å gå til legevakten hvis babyens tilstand forverres, det vil si hvis babyen viser en sløv tilstand, cyanotisk farge, lange apnéer, har høy feber eller føler seg plutselig forkjølt. Svært ofte hos eldre barn og voksne regnes sykdommen som en enkel influensa, og denne undervurderingen av patologien kan føre til komplikasjoner, spesielt hos eldre, hjertepasienter, pasienter med kronisk bronkitt, immunsupprimerte personer. Samling og tilstedeværelse av barn som allerede går på skolen og kan smitte det nyfødte. RSV er et veldig motstandsdyktig virus selv for desinfeksjonsmidler, det motstår hud og gjenstander i opptil syv timer. Derfor er det nødvendig å observere maksimal hygiene for det nyfødte, lekene hans og miljøet han bor i.
