Høy prolaktin: årsaker og symptomer på hyperprolaktinemi under graviditet og ikke
Høy prolaktin er en fysiologisk tilstand hos gravide, men det kan også ha forskjellige årsaker og bli en reell lidelse, kalt hyperprolaktinemi. Prolactin er et hormon som produseres av hypofysen, en kjertel som ligger ved bunnen av skallen, hvis hovedfunksjon er å tillate produksjon av morsmelk etter fødsel.
Høyt prolaktin er knyttet til en tilstand av infertilitet: hovedsymptomene er nettopp amenoré (dvs. fravær av en menstruasjonssyklus i en periode på minst 6 måneder) og galaktoré, dvs. lekkasje av morsmelk fra brystvortene, selv når du er ikke gravid eller ammer. Med høye prolaktinnivåer blir eggløsningen suspendert, og hvis dette er normalt under graviditet eller etter fødsel, kan det i stedet representere et bekymringsfullt symptom hvis du ikke venter baby: blant de forskjellige årsakene som forårsaker "hyperprolactinemi c" er faktisk tilstedeværelsen av adenom eller godartet svulst i hypofysen.
Prolaktin, i henhold til normale verdier, finnes bare i små mengder i blodet, og konsentrasjonen reguleres av dopamin, et annet hormon som virker som en hemmer mot det. Under graviditeten forbereder kvinnekroppen seg på amming etter fødsel og prolaktinnivået blir høyt.I disse tilfellene representerer derfor ikke høyt prolaktin en form for lidelse: den blir slik (og derfor snakker vi om hyperprolaktinemi) når høye nivåer finnes i kvinner som ikke venter barn eller til og med menn.
La oss finne ut nærmere sammen hva som kan være de forskjellige årsakene til høyt prolaktin i blodet, for eksempel symptomene det oppstår med, de normale verdiene og behandlingene som er nødvendige for å komme seg etter hyperprolaktinemi.
Hva forårsaker høye prolaktinnivåer?
Høyt blodprolaktin kan skyldes svært forskjellige årsaker. Hvis prolaktinnivået i blodprøver er forhøyet, kan den vanligste forklaringen være - som vi sa - en pågående graviditet: hormonet vårt produseres i større mengder for å forberede brystkjertlene for produksjon av morsmelk.
Forhøyede prolaktinnivåer kan også skyldes overdreven stress eller psykologisk eller fysisk art: hyperprolaktinemi er funnet, for eksempel etter dødsfall, hjerteinfarkt, brannskader eller anoreksi nervosa. Forårsake denne økningen i prolaktinproduksjonen, så vel som brystskader.
Blant de andre årsakene til høyt prolaktin finner vi det polycystiske ovariesyndromet, som kan føre til endringer i menstruasjonssyklusen fram til infertilitet; hypothyroidisme; forstyrrelser i hypofysen (derav produksjonen av hormonet); hypofyseadenomer, dvs. godartede svulster i hypofysen Sistnevnte er en av de vanligste årsakene til hyperprolaktinemi: adenomer finnes hos 30% av kvinnene med høyt prolaktin ikke under graviditet.
Ytterligere årsaker er inntak av antihypertensive medisiner eller legemidler som virker på nervesystemet (fra antidepressiva til antipsykotika), eller knyttet til hormonbehandling med østrogener eller som brukes mot gastrointestinale lidelser; nyresvikt; levercirrhose, Addisons sykdom (som kan innebære en "endring av" prolaktinhormonet); overdreven stimulering eller suging av brystvortene; søvnrelaterte lidelser som vesentlig endrer søvn-våknerytmen.
Hva er symptomene på høyt prolaktin?
Symptomene på hyperprolaktinemi er enkle å identifisere, spesielt de viktigste som vi allerede har nevnt i innledningen: amenoré (mangel på menstruasjon) og galaktoré (lekkasje av serum fra brystvorten, selv om du ikke er gravid).
Andre symptomer på høyt prolaktin kan være tilstedeværelse av flere cyster på eggstokkene, hypogonadisme (utilstrekkelig sekresjon av kjønnshormoner fra gonadene), hovne bryster, infertilitet og nedsatt libido, kroniske smerter under samleie, spontanabort, tilbakevendende hodepine, uberettigede synsforstyrrelser, osteoporose.
Når prolaktinnivået er forhøyet hos menn, er symptomene like: galaktoré og gynekomasti (dvs. overutvikling av brystet), redusert libido, erektil dysfunksjon og impotens, redusert hår og muskelmasse, infertilitet. Hvis du tror at mannen din kan lide av det, her er en nyttig video om hvordan den andrologiske undersøkelsen for mannlig infertilitet fungerer:
Hva er de normale verdiene av prolaktin?
Normale prolaktinverdier er alltid angitt som referanseverdier i blodprøverapporten hentet etter innsamling fra laboratoriet. Imidlertid er de normale verdiene av prolaktin hos en voksen kvinne fra 2 til 29 ng / ml. Hos en gravid kvinne kan verdiene imidlertid nå til og med over 200 ng / ml.
Etter fødselen har verdiene en tendens til å synke: hvis kvinnen ikke ammer, gjør de det innen to uker, ellers med tre måneder. Hyperprolaktinomi diagnostiseres vanligvis hos ikke-gravide kvinner med verdier over 250 ng / ml.
Hvordan behandles hyperprolaktinemi?
Terapiene som er indikert for å behandle hyperprolaktinemi varierer avhengig av årsaken som forårsaket det. Hvis du er i nærvær av adenom eller godartet svulst i hypofysen, må du foreta en spesifikk medisinsk behandling.Kirurgi er i disse tilfellene svært sjelden.
Hvis årsaken til hyperprolaktinemi var en pågående legemiddelbehandling, bør det søkes et alternativ til de administrerte legemidlene, men uten å avbryte pågående behandling uten samtykke fra behandlende lege.
For mer vitenskapelig informasjon om høyt prolaktin, kan du besøke Humanitas nettsted.
